心脏搭桥手术一般适用于冠状动脉严重狭窄、左主干病变、介入治疗失败或合并其他心脏疾病等患者，需由医生根据病情评估决定。具体手术指征可能因个体差异而有所不同，建议尽早就诊明确治疗方案。
1、冠状动脉严重狭窄
当冠状动脉出现严重狭窄（超过70%）且影响多个主要分支时，药物治疗或支架置入可能效果有限。此类患者因心肌供血不足易引发心绞痛或心肌梗死，通过搭桥手术可绕过堵塞部位恢复血流，改善心脏功能。
2、左主干病变
左冠状动脉主干负责供应左心室大部分血液，若此处发生超过50%的狭窄，猝死风险显著增加。此时搭桥手术能有效降低心肌缺血风险，相较于介入治疗可提供更持久的血运重建效果。
3、介入治疗失败
对于曾接受冠状动脉支架置入但发生再狭窄，或血管解剖结构复杂不适合支架的患者，搭桥手术可作为替代方案。例如血管严重钙化、弥漫性病变等情况，手术能建立更稳定的侧支循环。
4、合并其他心脏疾病
若冠心病患者同时存在室壁瘤、瓣膜病或心力衰竭等需外科处理的情况，医生可能建议在心脏搭桥术中同期修复。这种综合手术可减少多次开胸的风险，提升整体治疗效果。
存在上述情况的患者应及时到心血管专科就诊，通过冠状动脉造影、心脏超声等检查评估手术必要性。术后需严格遵医嘱进行抗凝治疗、控制血压血糖，并定期复查以监测桥血管通畅度和心脏功能恢复情况。