手术祛疤通常适用于瘢痕明显影响功能、增生性瘢痕或瘢痕疙瘩以及保守治疗无效的陈旧性瘢痕等患者。具体是否适合需由医生根据个体情况评估后确定。
1、瘢痕明显影响功能
若瘢痕位于关节或面部等关键部位，导致关节活动受限、眼睑闭合困难等功能障碍，手术可通过松解粘连组织或植皮修复，例如膝关节瘢痕挛缩影响行走的患者，术后能显著改善运动能力。
2、增生性瘢痕或瘢痕疙瘩
对于持续增厚、红肿伴疼痛瘙痒的瘢痕，尤其是经药物注射、激光等治疗6个月以上无效者，手术切除结合术后放疗可降低复发率。常见于胸背部瘢痕疙瘩患者，术后需配合压力治疗。
3、陈旧性瘢痕
形成时间超过12个月且伴随明显凹陷、挛缩或色素异常的瘢痕，如烧伤后遗留的萎缩性瘢痕，通过手术切除重新缝合或皮瓣转移，能使瘢痕宽度缩小30%-50%，外观得到改善。
建议患者在正规医院整形外科就诊，通过瘢痕评估量表进行分级。术前需完善凝血功能检查，术后应坚持使用减张胶布3-6个月，并联合点阵激光治疗以优化最终效果。治疗期间避免日光暴晒，定期复诊观察恢复情况。