清宫手术通常用于处理妊娠相关并发症或子宫内膜病变，必须在医生评估后决定是否需要。必须进行清宫治疗的情况包括不全流产、产后胎盘残留、葡萄胎、药物流产失败以及子宫内膜病变等。
1、不全流产
妊娠早期发生自然流产或人工流产后，若宫腔内残留胚胎组织，可能导致持续出血或感染。此时需通过清宫清除残留物，减少感染风险并促进子宫恢复。术后可能需遵医嘱使用抗生素预防感染。
2、产后胎盘残留
分娩或引产后胎盘组织未完全排出，可能引起宫腔感染、大出血或子宫收缩不良。清宫可及时清除残留胎盘，避免引发败血症等严重并发症，必要时需配合缩宫素加强宫缩。
3、葡萄胎
属于异常妊娠，绒毛细胞增生形成水泡样组织，可能恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。清宫可清除病灶并获取病理标本，术后需密切监测血HCG水平，部分患者需进一步化疗。
4、药物流产失败
服用药物后妊娠组织未完全排出，阴道出血超过两周或超声提示宫腔残留＞2cm时，需清宫终止妊娠。残留物可能导致子宫内膜粘连或继发不孕。
5、子宫内膜病变
异常子宫出血经药物治疗无效，或病理检查提示子宫内膜不典型增生、癌前病变时，诊断性清宫可获取内膜组织进行病理分析，为后续治疗提供依据。
出现上述情况时应及时就医，由医生评估手术指征。术后需注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱使用药物预防感染，并定期复查超声了解子宫恢复情况。若出现发热、腹痛或异常出血需立即复诊。