膀胱切除手术通常适用于浸润性膀胱癌、反复复发的非肌层浸润性膀胱癌以及严重膀胱功能障碍等患者，具体需由医生评估后决定。
1、浸润性膀胱癌
当肿瘤侵犯膀胱肌层或发生周围组织转移时，需进行根治性膀胱切除术。这类癌症恶性程度高，手术可彻底清除病灶，降低转移风险。术后可能需结合化疗或放疗巩固疗效。
2、反复复发的非肌层浸润性膀胱癌
对于多次电切术后仍复发、病理分级升高或伴有广泛原位癌的患者，膀胱切除术能有效控制病情进展。此类患者若继续保守治疗，可能增加癌变扩散概率。
3、严重膀胱功能障碍
间质性膀胱炎、放射性膀胱炎等疾病导致膀胱挛缩、容量严重不足，或出现难以控制的出血、疼痛时，切除病变膀胱可改善生活质量。神经源性膀胱合并反复肾积水或感染的患者也可能需要手术干预。
存在上述情况的患者应及时到泌尿外科就诊，通过膀胱镜、影像学等检查评估手术指征。术后需根据个体情况选择回肠导管术或原位新膀胱术等尿流改道方式，并定期随访监测恢复情况。