脊柱融合技术通常适用于脊柱侧弯角度较大、退行性病变严重、脊柱骨折不稳定、脊柱感染或肿瘤破坏结构以及先天性脊柱畸形的患者。具体是否适合需经医生综合评估病情、症状及个体情况后决定。
1、脊柱侧弯角度较大
青少年特发性脊柱侧弯Cobb角超过40度，或成人侧弯伴有进行性加重、心肺功能受限时，保守治疗无效需通过融合技术恢复脊柱力线，防止畸形加重。术后需配合支具固定3-6个月。
2、退行性病变严重
腰椎滑脱Ⅱ度以上伴持续性神经根压迫，出现下肢放射性疼痛、间歇性跛行，或椎管狭窄导致马尾综合征时，需切除病变椎间盘后行椎间融合，解除神经压迫。术后需避免弯腰负重3个月。
3、脊柱骨折不稳定
爆裂性骨折椎体压缩超过50%，或Chance骨折伴有韧带复合体损伤，通过椎弓根螺钉系统复位固定可重建脊柱稳定性。术后需佩戴硬质支具8-12周。
4、脊柱感染或肿瘤
结核性脊柱炎导致椎体塌陷，或转移瘤破坏超过2个椎体节段，清除病灶后需植入钛笼支撑并行节段融合，防止继发性脊柱后凸。术后需规范抗结核治疗9-12个月。
5、先天性脊柱畸形
半椎体畸形导致躯干失衡，或先天性分节不良伴随脊髓拴系，在12岁前通过半椎体切除融合术矫正，可降低继发代偿性弯曲风险。术后需定期复查生长情况。
存在手术适应症的患者需完善X线、CT及MRI评估脊柱三维结构，术前进行肺功能锻炼和营养支持。术后早期应在康复师指导下进行轴向翻身训练，6周后逐步开展核心肌群等长收缩锻炼，3个月后根据融合情况调整康复方案。任何脊柱手术均需权衡神经损伤、融合失败等风险。