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面部骨骼矫正手术有后遗症吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

面部骨骼矫正手术属于较为复杂的整形外科手术,一般可能出现短期或长期的后遗症,但多数并发症在正规操作和术后护理下可得到有效控制。少数患者可能出现神经损伤、骨愈合不良等较为严重的问题。

1、术后肿胀及疼痛

手术后1-2周内面部肿胀和局部疼痛属于正常现象,通常与手术创伤有关,可通过冰敷、抬高头部体位及遵医嘱服用布洛芬等止痛药物缓解。若肿胀持续加重或伴随皮肤温度升高,需警惕感染可能。

2、神经暂时性麻痹

下颌骨手术可能影响下牙槽神经,导致下唇、牙龈等区域感觉异常或麻木,约60%-80%患者可在3-6个月内逐渐恢复。永久性神经损伤发生率低于5%,多与术中过度牵拉或解剖变异相关。

3、骨愈合异常

约3%-8%患者可能出现骨不连、骨吸收或骨错位,常见于吸烟、糖尿病等影响愈合的高危人群。术后需严格佩戴颌间固定装置,定期拍摄X线片监测骨愈合情况,必要时需二次手术修复。

4、咬合功能紊乱

上下颌骨位置调整后,可能出现暂时性咬合不适,通过术后正畸治疗多可改善。少数严重错位者需重新调整固定钛板的位置,此类情况发生率约为2%-4%。

建议选择三级甲等医院颌面外科专业医师实施手术,术前需完善三维CT及数字化手术模拟。术后严格遵循医嘱进行张口训练、口腔清洁和定期复诊,出现持续性疼痛、张口受限或面部不对称等情况需及时就医处理。

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