卵巢肿瘤良性不一定必须手术切除，通常需要根据肿瘤大小、生长速度、症状以及患者年龄等因素综合判断。部分患者可能无需立即手术，定期观察即可，但存在一定风险时应考虑手术治疗。
1、肿瘤较小且无症状
如果良性卵巢肿瘤体积较小，生长缓慢，且患者没有出现腹痛、腹胀等不适症状，通常可以暂时不进行手术。建议每3-6个月复查一次超声，监测肿瘤变化。在此期间需避免剧烈运动，防止发生卵巢扭转等并发症。
2、肿瘤较大或引发症状
当肿瘤直径超过5cm，或持续存在压迫症状（如尿频、便秘）、引起月经紊乱时，一般建议手术切除。腹腔镜微创手术是常用治疗方式，具有创伤小、恢复快的优势，术后病理检查可进一步明确肿瘤性质。
3、绝经后女性
绝经后妇女新发现的卵巢肿瘤即使为良性，也建议手术切除。因为绝经后卵巢生理性萎缩，持续存在的肿瘤存在潜在恶变风险，需通过手术获取组织病理以排除恶性肿瘤可能。
4、有生育需求者
对于年轻未生育女性，若肿瘤性质明确为良性且无恶变倾向，可优先考虑卵巢囊肿剥除术，保留正常卵巢组织。术后需定期复查激素水平和卵巢功能，保障生育能力。
存在良性卵巢肿瘤的患者，无论是否手术都需保持规律随访。如果复查中发现肿瘤快速增长、出现实性成分或血流信号异常，应及时进行手术干预。建议在妇科医生指导下制定个性化治疗方案，避免延误病情或过度治疗。