卵巢囊肿引起腹痛是否需要手术，通常需要根据囊肿性质、大小、症状严重程度以及并发症风险等因素综合判断，不能一概而论。多数情况下，医生会通过检查结果评估病情后制定个体化治疗方案。
1、生理性囊肿
部分卵巢囊肿属于生理性囊肿，如滤泡囊肿或黄体囊肿，这类囊肿可能随着月经周期自行消退。若腹痛轻微且囊肿较小，通常无需手术，可通过定期复查超声观察变化。
2、病理性囊肿
若囊肿持续增大（如直径超过5厘米）、存在实性成分或血流信号异常，可能提示畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等病理性囊肿。此时若伴随反复腹痛，医生可能建议腹腔镜或开腹手术切除囊肿，以防恶变或并发症。
3、并发症情况
若突发剧烈腹痛伴恶心、发热，需警惕囊肿扭转或破裂。此类急症可能引发腹腔内出血或感染，需急诊手术切除病变组织，避免危及生命。
出现腹痛症状时应及时就医，完善妇科超声、肿瘤标志物等检查。医生会根据患者年龄、生育需求及病情进展决定治疗方式，部分情况可先尝试药物保守治疗。日常需避免剧烈运动，定期随访监测囊肿变化。