卵巢畸胎瘤是否需要手术治疗需根据具体情况判断。若肿瘤体积较大、存在症状或存在恶变风险，通常建议手术；若肿瘤较小且无明显症状，可短期观察。
1、需要手术治疗的情况
卵巢畸胎瘤直径超过5厘米时，可能引起腹痛、腹胀或压迫周围器官。若肿瘤在影像学检查中显示实性成分增多、血流信号异常，或肿瘤标志物升高，提示存在恶变可能，需尽快手术切除。对于有生育需求的患者，可通过腹腔镜剔除肿瘤并尽量保留正常卵巢组织。
2、暂时无需手术的情况
体积较小（如3厘米以下）且无任何症状的成熟性畸胎瘤，在超声检查显示边界清晰、无实性成分的情况下，可每3-6个月复查超声监测肿瘤变化。妊娠期发现的畸胎瘤若无并发症，通常建议分娩后再处理。
发现卵巢畸胎瘤后应及时到妇科就诊，通过超声、CT等检查明确肿瘤性质。手术方式需根据患者年龄、生育需求及肿瘤特点选择，术后需定期复查以监测复发情况。切勿因肿瘤暂时稳定而忽视随访，部分病例可能在数年后出现进展。