颅咽管瘤手术的风险程度通常与肿瘤位置、大小以及患者个体健康状况有关。由于该肿瘤多位于鞍区及周边区域，邻近下丘脑、视神经等重要结构，手术操作存在一定挑战性，但风险需结合具体情况综合评估。
1、肿瘤位置
若肿瘤与下丘脑、垂体柄等关键脑组织紧密粘连，术中易损伤这些结构，可能导致尿崩症、电解质紊乱或内分泌功能障碍。部分病例术后可能出现体温调节异常或意识状态改变，这些并发症与肿瘤侵袭范围密切相关。
2、肿瘤体积
直径超过3cm的肿瘤往往对周围血管和神经形成包裹，增加手术剥离难度。巨大肿瘤切除后可能引发脑脊液漏，术后需严密监测颅内压变化，必要时需进行脑脊液分流术。
3、患者状况
儿童患者因颅骨发育未成熟，开颅手术可能影响颅骨正常生长。合并高血压、糖尿病的老年患者，术后发生感染、血栓等并发症的概率较常人增加20%-30%。
4、医疗团队
具备神经导航和术中神经电生理监测技术的医疗中心，能将手术致残率降低至5%以下。经验丰富的神经外科团队可通过翼点入路或经鼻蝶窦入路等显微手术方式，在保留重要功能的前提下实现肿瘤全切。
建议患者术前完善内分泌评估和视力视野检查，术后需长期随访垂体功能。医疗团队会根据增强MRI影像制定个体化手术方案，必要时联合放射治疗以提高治疗效果。术后3个月内应定期检测激素水平，及时补充缺乏的激素制剂。