泪囊炎不一定必须通过手术治愈,其治疗方法主要包括药物治疗、泪道冲洗、探通治疗以及手术治疗等。具体方案需根据患者年龄、病情严重程度等因素综合评估。
1、药物治疗
急性泪囊炎发作时,若存在明显的红肿、疼痛或脓性分泌物,可遵医嘱使用抗生素药物控制感染,例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等。部分患者需配合口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物,以促进炎症消退。
2、泪道冲洗
对于轻度阻塞或炎症缓解期的患者,可通过生理盐水进行泪道冲洗,帮助疏通鼻泪管并清除分泌物。此方法操作简单,但可能需要多次重复治疗。
3、探通治疗
婴幼儿因鼻泪管下端发育不全导致的泪囊炎,可在医生评估后尝试泪道探通术。使用探针疏通阻塞部位,多数患儿经1-2次治疗即可改善症状。
4、手术治疗
成年患者若存在持续性鼻泪管阻塞,或经保守治疗无效时,需考虑手术治疗。常见术式包括鼻腔泪囊吻合术、泪道置管术等,通过重建泪液引流通道达到治愈目的。部分患者可能需联合使用人工泪管支架维持管腔通畅。
5、特殊情况处理
若合并泪囊脓肿形成,需先切开排脓并控制感染,待急性炎症消退后再评估是否需手术治疗。结核性泪囊炎等特殊类型需针对原发病进行规范治疗。
出现反复流泪、眼部分泌物增多等症状时,建议及时到眼科就诊。医生会根据泪道造影、分泌物培养等检查结果制定个体化治疗方案,患者应避免自行用药或挤压泪囊区,以防感染扩散。