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拉皮手术存在哪些潜在风险和后遗症

刘珍君 整形外科 副主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

拉皮手术作为整形外科常见术式,能够改善面部松弛,但可能伴随感染、血肿、瘢痕增生、神经损伤以及皮肤坏死等风险和后遗症。具体表现因个体差异而异,需在专业医生评估后谨慎选择。

1、感染

手术过程中若消毒不严格或术后护理不当,可能引发局部红肿、疼痛甚至化脓。轻微感染可通过抗生素治疗,严重者需清创处理。遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物可控制感染进展。

2、血肿

术中血管损伤或术后加压包扎不当,会导致皮下血液积聚形成包块。小血肿可通过冷敷和压迫自行吸收,较大血肿需穿刺抽吸。术后48小时内避免剧烈活动能有效预防。

3、瘢痕增生

体质敏感者可能在切口处出现异常瘢痕组织增生,表现为发红凸起的疤痕。早期使用硅酮凝胶贴片、曲安奈德注射液局部注射可改善,顽固性瘢痕需配合激光治疗。

4、神经损伤

面部感觉神经或运动神经可能在剥离过程中受损,导致局部麻木或表情肌功能障碍。多数为暂时性损伤,3-6个月可逐渐恢复,严重损伤需营养神经药物如甲钴胺片配合物理治疗。

5、皮肤坏死

过度牵拉或血运破坏可能引发局部皮肤发黑坏死,常见于吸烟或糖尿病患者。需及时清创并配合重组人表皮生长因子凝胶等药物促进创面愈合,必要时进行皮瓣修复。

实施拉皮手术应选择具备四级整形资质的正规医疗机构,术前需完善凝血功能和感染指标筛查。术后严格遵循医嘱进行伤口护理,出现异常肿胀、剧烈疼痛或皮肤变色等情况应及时复诊。保持健康的生活方式,避免吸烟和控制基础疾病,有助于降低并发症发生风险。

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