静脉炎是否需要手术治疗需根据病情严重程度判断，多数情况下不需要手术，但存在血栓脱落风险或药物治疗无效时可能需要。静脉炎通常以抗凝治疗、药物缓解为主，严重时需手术干预。
1、不需要手术的情况
大多数静脉炎患者可通过保守治疗缓解症状。急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、低分子肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物，配合局部热敷或硫酸镁湿敷促进炎症消退。若伴有明显疼痛，可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
2、需要手术的情况
当深静脉血栓形成且存在肺栓塞风险时，可能需行下腔静脉滤器植入术预防致命性栓塞。若出现化脓性静脉炎合并脓肿，需手术切开引流。对于药物治疗无效的慢性血栓后综合征，可能需血管旁路术或静脉腔内成形术改善血液循环。
出现静脉炎症状应及时到血管外科就诊，通过超声、D-二聚体等检查评估病情。治疗期间需避免久坐或肢体受压，适当抬高患肢促进血液回流。需严格遵医嘱用药，不可自行调整抗凝药物剂量，以免增加出血风险。术后患者需定期复查凝血功能及血管超声。