静脉曲张是否需要手术治疗需根据病情严重程度进行判断。多数情况下，轻度静脉曲张可采取保守治疗，而中重度患者可能需要手术干预。
1、轻度静脉曲张
若患者仅出现下肢浅静脉迂曲扩张，伴有酸胀、乏力等不适，通常无需手术。此时可通过穿医用弹力袜缓解症状，同时配合口服羟苯磺酸钙胶囊、地奥司明片等静脉活性药物，促进静脉血液回流。日常需避免久站久坐，休息时可抬高患肢减轻静脉压力。
2、中重度静脉曲张
当出现皮肤色素沉着、湿疹样改变或反复溃疡时，通常需手术治疗。传统手术如大隐静脉高位结扎剥脱术可直接去除病变血管，而射频消融、激光闭合等微创术式具有创伤小、恢复快的优势。若合并深静脉血栓或血栓性浅静脉炎，需先进行抗凝治疗，待病情稳定后再评估手术指征。
建议患者及时至血管外科就诊，通过下肢静脉超声、静脉造影等检查评估血管功能。医生会根据曲张范围、血流动力学改变及并发症情况制定个体化治疗方案，患者应严格遵循医嘱选择治疗方式。