颈椎压迫神经是否必须手术需要根据具体情况判断，多数情况下可通过保守治疗缓解，但病情严重时可能需手术治疗。患者应及时就医评估，在医生指导下选择合适方案。
对于症状较轻且无脊髓明显受压的患者，通常采用保守治疗。例如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解疼痛和营养神经，结合颈椎牵引、理疗等方式减轻压迫。日常需注意避免长时间低头，适当进行颈部锻炼。若保守治疗3个月以上无效，或出现肢体无力、行走不稳等脊髓受压表现，则需考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术、后路椎管扩大成形术等。
患者不可自行判断病情轻重，若出现手部麻木、持物不稳、走路踩棉感等症状，建议尽早就诊骨科或脊柱外科。医生会通过颈椎MRI、肌电图等检查评估神经受压程度，制定个体化治疗方案。治疗期间需严格遵循医嘱，避免盲目按摩或剧烈运动加重损伤。