颈椎手术的潜在风险主要包括神经损伤、感染、脑脊液漏、颈椎不稳以及内固定失败等，需根据个体情况综合评估。术后需严格遵循医嘱进行康复管理，以降低并发症发生概率。
1、神经损伤
颈椎区域神经结构复杂，术中操作可能牵拉或压迫神经根，导致上肢麻木、肌力下降等症状。轻微损伤可通过神经营养药物和康复训练恢复，严重损伤可能遗留永久性功能障碍。术中神经电生理监测技术可帮助降低发生率。
2、感染
术后切口感染发生率约1%-3%，表现为红肿、渗液或发热。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。浅表感染通过抗生素和清创处理，深部感染需手术冲洗并延长抗感染治疗周期。严格无菌操作和术后切口护理是关键预防措施。
3、脑脊液漏
硬脊膜破损导致脑脊液外漏，发生率为0.5%-2%。典型表现为体位性头痛，严重者可能引发颅内感染。多数通过卧床休息、加压包扎和补液治疗可自愈，持续漏液需行硬膜修补术。术中精细操作和人工硬脊膜材料应用可有效预防。
4、颈椎不稳
椎体切除或关节突破坏可能导致颈椎生物力学改变，出现颈部疼痛或活动受限。前路手术发生率约5%-8%，后路手术因保留更多骨性结构相对较低。严重不稳需进行植骨融合或追加内固定，术后需佩戴颈托8-12周促进骨愈合。
5、内固定失败
钛板螺钉系统可能出现松动、移位或断裂，发生率约3%-5%。骨质疏松患者风险较高，翻修手术中需使用骨水泥增强或更换更大直径螺钉。术后早期避免颈部过度活动，定期影像学复查有助于及时发现异常。
术后应保持切口清洁干燥，遵医嘱佩戴颈托并逐步开展颈部肌力训练。若出现发热超过38.5℃、伤口渗液、四肢麻木加重或突发颈部剧烈疼痛，需立即返院检查。术后3个月、6个月需进行X线及CT三维重建评估融合情况，根据恢复进度调整康复方案。