颈椎生理曲度变直通常不需要必须进行手术治疗，大多数患者可通过非手术方式改善症状。该情况是否需要手术主要取决于是否合并严重并发症以及对保守治疗的反应。
1、无需手术的情况
颈椎生理曲度变直若为轻度或中度，且未合并脊髓或神经根严重受压时，通常无需手术。此时可通过颈椎牵引、热敷、针灸等物理治疗改善局部血液循环，缓解颈部肌肉僵硬。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
2、需手术的情况
若颈椎曲度变直合并严重椎间盘突出、椎管狭窄，且出现肢体麻木无力、行走不稳等脊髓压迫症状，或经3-6个月规范保守治疗无效时，可能需考虑手术。手术方式包括颈椎前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术等，目的是解除神经压迫并重建颈椎稳定性。
日常生活中应避免长时间低头，建议每30分钟活动颈部，选择高度适中的枕头。若出现进行性加重的神经症状或保守治疗效果不佳，需及时就诊骨科，由医生根据影像学检查和临床症状综合评估是否需要手术干预。