颈椎骨质增生患者通常不需要必须接受手术治疗，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。具体是否手术需根据病情严重程度、神经压迫情况及患者自身状况综合评估。
1、保守治疗为主
大多数颈椎骨质增生患者属于轻度骨质增生或仅出现颈肩酸痛，可通过药物和物理治疗改善。常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合颈托固定、低频脉冲电治疗等物理疗法，同时需注意避免长期低头。
2、神经根压迫症状
若出现上肢放射性疼痛、手指麻木等神经根型颈椎病表现，可先尝试甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，结合颈椎牵引治疗。超过80%患者经3个月规范保守治疗后症状可缓解。
3、手术适应症
当出现严重脊髓压迫导致行走不稳、大小便功能障碍，或经6个月保守治疗无效且严重影响生活质量时，需考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。临床数据显示仅有约5%-10%的患者最终需要手术干预。
患者出现颈部不适建议尽早就诊骨科，通过X线、MRI等检查明确骨质增生程度。日常需保持正确坐姿，进行颈部肌肉锻炼，睡眠时建议使用高度适中的颈椎枕。具体治疗方案应由医生根据影像学表现和临床症状综合判断，避免自行决定治疗方式。