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颈椎病怎么治疗?非手术方法有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、牵引治疗、药物治疗等非手术方法,必要时需进行手术治疗。对于症状较轻的患者,通常优先选择非手术方式缓解不适。

1、日常调理

避免长时间低头或保持固定姿势,建议每隔1小时活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部过度弯曲。日常可进行颈椎操、游泳等锻炼,增强颈部肌肉力量。

2、物理治疗

急性期可采用局部热敷、红外线照射或超短波治疗,促进血液循环。慢性期可配合低频脉冲电刺激、中频电疗等理疗手段,每次治疗20-30分钟,每周3次左右。康复科医师指导下进行关节松动术等手法治疗。

3、牵引治疗

通过颈椎牵引装置拉伸颈部,增大椎间隙空间,缓解神经压迫。需在康复治疗师指导下进行,通常采用坐位牵引,初始重量为3-5kg,根据耐受度逐渐增加,每次15-20分钟。

4、药物治疗

神经根型颈椎病可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛时,可配合盐酸乙哌立松片等肌松药物。神经损伤者可联合甲钴胺片营养神经。

出现持续性颈肩痛或上肢麻木时,应及时进行X线、CT或MRI检查明确病变程度。若保守治疗3-6个月无效,或存在严重脊髓压迫症状,需考虑椎间孔镜微创手术或开放性手术。治疗期间需定期复查,根据病情变化调整方案。

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