甲沟炎是否必须通过手术才能痊愈，通常需要根据病情的严重程度进行判断。多数情况下，早期或轻度的甲沟炎可通过保守治疗缓解，而严重或反复发作的情况可能需手术干预。
1、保守治疗
对于早期甲沟炎未形成脓肿的情况，一般可通过局部消毒和药物治疗控制感染。患者可遵医嘱使用碘伏消毒患处，并涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏。若伴有明显红肿疼痛，还可口服头孢克肟、阿莫西林等抗生素。此阶段避免自行修剪指甲过深，并保持局部清洁干燥。
2、手术治疗
当甲沟炎发展为甲周脓肿或嵌甲反复发作时，可能需行脓肿切开引流术。对于慢性甲沟炎伴严重嵌甲的患者，医生可能建议行部分或全甲拔除术，同时破坏部分甲床以防止复发。术后需定期换药，并配合口服抗生素预防感染。
日常应注意穿着宽松透气的鞋袜，修剪指甲时保留适当长度且避免剪成圆弧形。若保守治疗1周无改善或持续化脓，建议及时到普外科或皮肤科就诊，由医生评估是否需要手术处理。术后需严格遵循医嘱进行伤口护理，以促进愈合并降低复发风险。