成人隐睾通常可以通过手术矫正,但具体是否适合手术需根据睾丸的位置、发育情况以及是否存在并发症等因素综合判断。年龄并非手术的绝对禁忌,但术后效果可能存在差异。
1、睾丸位于腹股沟或阴囊入口
若检查发现睾丸位于腹股沟管或阴囊入口附近,且体积、血供正常,可通过睾丸固定术将其复位至阴囊内。手术通常需游离精索、松解粘连组织,并在阴囊内固定睾丸,术后需定期复查睾丸血运及发育情况。此类手术在多数情况下可改善局部外观并保留生育潜能。
2、睾丸萎缩或功能丧失
若超声检查提示睾丸明显萎缩(体积小于正常50%)、血流信号减弱或激素水平异常,可能已失去正常生精功能。此时需考虑行睾丸切除术,避免残留睾丸组织发生恶变或引发疼痛等问题。术后可通过激素替代治疗维持第二性征。
3、存在恶变高风险
隐睾患者发生睾丸肿瘤的概率是正常人群的10-40倍,尤其对于腹腔型隐睾或存在发育异常者。若影像学检查发现睾丸质地不均、异常钙化或肿瘤标志物升高,建议直接切除睾丸并行病理检查,术后需长期随访监测对侧睾丸情况。
建议存在隐睾问题的成年患者尽早就诊泌尿外科,通过超声、激素检测和体格检查评估睾丸状态。即使选择保守观察,也应每6-12个月复查,警惕睾丸扭转、恶变等风险。术后需注意保持伤口清洁,避免剧烈运动,并定期自我检查睾丸形态变化。