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膀胱切除术后如何护理造瘘口

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

膀胱切除术后护理造瘘口需注意保持清洁、预防感染及观察异常情况。常见的护理措施包括皮肤清洁、定期更换造口袋、观察造口状态、调整饮食以及日常活动指导等,有助于促进恢复。

1、皮肤清洁

每日用温水或生理盐水轻柔擦拭造口周围皮肤,避免使用刺激性清洁剂。清洗后需彻底擦干,必要时可涂抹皮肤保护剂或防漏膏,防止排泄物刺激皮肤引发皮炎或感染。

2、定期更换造口袋

根据造口袋类型及排泄情况,每3-7天更换一次。更换时需先清洁皮肤,测量造口大小并裁剪合适的造口底盘,确保粘贴紧密无渗漏。若发生渗漏或底盘卷边,需立即更换。

3、观察造口状态

注意造口颜色应为粉红色,若出现苍白、发紫或出血,可能提示血液循环异常。同时观察周围皮肤有无红肿、破溃,排泄物性状是否正常,出现浑浊、异味或量骤减时需警惕感染或梗阻。

4、饮食调整

保持每日饮水量1500-2000ml,稀释尿液减少结晶沉积。避免食用易产气食物如豆类、碳酸饮料,以防腹胀影响造口袋贴合。适量增加蛋白质及维生素摄入,促进伤口愈合。

5、日常活动指导

术后3个月内避免提重物及剧烈运动,防止腹压增高导致造口脱垂。沐浴时可佩戴造口袋或使用防水贴膜,避免水流直接冲击造口。衣着需宽松柔软,避免压迫造口区域。

术后需遵医嘱每1-3个月复查泌尿系统功能及造口情况。若出现发热、造口疼痛加剧、排泄物带血或无法排出等异常,应立即就医。日常保持规律作息及积极心态,有助于适应造口生活并降低并发症风险。

科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。

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