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膀胱结石必须手术才能治愈吗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

膀胱结石并不一定必须手术才能治愈,通常需要根据结石大小、位置以及患者身体状况选择合适的治疗方式。常见的治疗方法包括非手术方式与手术方式,需由医生评估后决定。

对于直径小于6mm且表面光滑的膀胱结石,通常可尝试药物排石治疗。患者可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物松弛输尿管,配合排石颗粒等中成药促进结石排出。若结石直径在6-20mm之间,体外冲击波碎石术可将结石震碎后通过尿液排出,这种方式无需开刀且恢复较快。当结石体积超过20mm、形状不规则或伴有尿路梗阻时,经尿道膀胱镜取石术能在直视下粉碎并取出结石,具有创伤小的优势。对于合并严重膀胱憩室或前列腺增生的复杂病例,可能需行耻骨上膀胱切开取石术,同时处理原发疾病。

建议膀胱结石患者及时到泌尿外科就诊,通过B超、CT等检查明确结石具体情况。治疗期间需保持每日2000-3000ml的饮水量,适当进行跳跃运动帮助排石。定期复查尿常规和影像学检查,观察结石排出情况及是否复发。

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