蒙脱石散一般在服用后1~2小时左右见效，但具体见效时间可能因个体差异、腹泻严重程度等因素有所不同。该药物通过与消化道黏液蛋白结合形成保护层，吸附病原体及毒素而发挥止泻作用。
蒙脱石散的起效时间受多因素影响。对于急性水样腹泻患者，在正确服用剂量（成人每次3g，每日3次）的情况下，多数患者在服药后1小时左右可观察到排便次数减少。若患者存在慢性腹泻或感染性腹泻，由于病因复杂，可能需要持续用药3天以上才能达到稳定效果。部分患者在首次服药后可能出现轻微便秘，这属于药物正常吸附作用的表现。
建议患者用药期间注意补充水分及电解质，避免与其他药物同服（需间隔2小时）。若服药3天后症状未缓解，或出现血便、高热等警示症状，需立即停用并就诊。儿童及孕妇需严格遵循说明书剂量，肾功能不全者用药前应咨询医师。