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便秘患者应服用什么药物

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘患者通常可遵医嘱使用渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药以及益生菌类药物缓解症状,具体用药需根据病因选择。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、渗透性泻药

这类药物通过提高肠腔内渗透压,保留水分并软化粪便。常用药物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、硫酸镁等。其中乳果糖尤其适合老年患者及孕妇,但糖尿病患者需慎用。

2、刺激性泻药

主要通过刺激肠壁神经增强肠道蠕动,代表药物有比沙可啶肠溶片、酚酞片、番泻叶提取物等。此类药物起效较快,但长期使用可能导致电解质紊乱,建议短期按需使用。

3、润滑性泻药

通过润滑肠壁帮助粪便排出,常用开塞露(甘油制剂)、液体石蜡等。开塞露适用于直肠内硬结的粪便,而液体石蜡更适合慢性便秘患者,但长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。

4、益生菌类药物

如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等,通过调节肠道菌群平衡改善便秘。这类药物安全性较高,适合伴随肠道功能紊乱的患者,但起效相对较慢。

需注意便秘治疗应先调整饮食结构和生活习惯,增加膳食纤维摄入并保持充足水分。药物治疗应在医生指导下进行,特别是孕妇、儿童等特殊人群需严格遵循医嘱,避免自行长期使用泻药造成药物依赖或肠功能损伤。

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