灰指甲的治疗方法需根据患者具体情况选择，通常包括外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲以及日常护理等。以下为常见治疗方案：
1、外用抗真菌药物
局部涂抹阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等可直接抑制真菌生长，适用于轻度感染或甲板受累面积较小的情况。用药前需修剪病甲，保持局部清洁干燥，疗程通常需持续3-6个月。
2、口服抗真菌药物
伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等通过系统用药杀灭深层真菌，适用于多甲受累或病变严重的患者。需监测肝功能，用药周期多为冲击疗法，如伊曲康唑采用服药1周停3周的疗程。
3、激光治疗
利用特定波长激光破坏真菌结构，适用于药物不耐受或疗效欠佳者。该方法具有无创特点，但需多次治疗且费用较高，疗效存在个体差异。
4、手术拔甲
通过外科手段去除严重变形的病甲，为局部用药创造更好渗透条件。术后需严格消毒防止继发感染，且存在新甲再生缓慢的风险。
5、日常护理
保持足部通风透气，避免与他人共用鞋袜、指甲剪等物品。定期消毒鞋袜，洗澡后及时擦干趾缝，可配合使用抗真菌粉剂预防复发。
建议患者就诊皮肤科进行真菌镜检和培养，根据病原菌类型选择敏感药物。治疗期间需按医嘱规范用药，不可擅自增减疗程。合并糖尿病等基础疾病者需加强血糖控制，以促进甲板修复。