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治疗气管炎用什么药好

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

气管炎的治疗方法需根据病因及病情严重程度决定,常用药物包括止咳祛痰药、抗生素、支气管扩张剂等,同时配合日常护理。患者需在医生指导下规范用药,避免自行服药。

1、止咳祛痰药物

对于干咳明显的患者,可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、复方甘草片等止咳药物。若伴有痰液黏稠,常用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药促进分泌物排出。此类药物可缓解症状,但需注意避免中枢性镇咳药与祛痰药同时使用。

2、抗生素治疗

细菌感染引起的急性气管炎需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。用药前需通过血常规、痰培养等检查明确病原体,疗程通常为7-10天。需注意青霉素类用药前需皮试,喹诺酮类禁用于18岁以下青少年。

3、支气管扩张剂

伴有喘息症状时,可雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液、异丙托溴铵气雾剂等β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛。严重者可联合布地奈德混悬液进行雾化治疗,但需严格掌握激素使用指征。

4、糖皮质激素

对于慢性气管炎急性加重或存在气道高反应性的患者,短期口服泼尼松片(5-7天)有助于控制炎症。长期吸入型糖皮质激素如丙酸氟替卡松气雾剂适用于反复发作的病例,需在呼吸科医师指导下调整剂量。

气管炎患者应保持室内空气湿润,建议每日饮水1500-2000ml稀释痰液。吸烟者需立即戒烟,避免接触粉尘及冷空气刺激。若咳嗽持续超过3周、出现黄脓痰或发热,应及时复查胸部CT。需注意抗生素滥用可能导致耐药性,切勿自行购买抗菌药物服用。

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