肺结核的传染途径主要是飞沫传播、空气传播以及密切接触传播。具体传播方式与患者的排菌情况和接触方式有关，需做好防护措施避免感染。
1、飞沫传播
肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，呼吸道分泌物会形成带有结核分枝杆菌的飞沫。这些飞沫在空气中短暂悬浮，若被周围人群吸入，细菌可能侵入肺泡导致感染。这是肺结核最常见的传播途径，尤其在通风不良的密闭环境中传播风险更高。
2、空气传播
患者排出的飞沫核直径小于5微米时，可在空气中长时间悬浮并随气流扩散。吸入此类含菌气溶胶后，病原体可直接到达肺部深部，增加感染概率。此类传播多发生在医院、监狱等人员密集且空气流通差的场所。
3、密切接触传播
与排菌患者长期共同生活或密切接触时，可能通过共用餐具、亲吻等方式接触含有病原体的唾液。此外，接触被痰液污染的衣物、床单等物品后未彻底洗手，也可能通过口鼻途径造成间接传播，但此类途径感染概率相对较低。
日常需避免与肺结核患者密切接触，进入高危环境建议佩戴医用防护口罩。若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状，应及时到感染科进行痰涂片、胸部CT等检查，确诊后需遵医嘱规范使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。