萎缩性胃炎目前尚无特效药，但可通过抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药、抗生素以及中药制剂等药物进行综合治疗，具体用药需根据病因及症状选择。例如幽门螺杆菌感染需联合抗生素治疗，而胃酸过多或胃黏膜损伤则需使用抑酸药或保护剂。
1、抑酸药
常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，这类药物能够抑制胃酸分泌，缓解胃酸过多对胃黏膜的刺激。此外，H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于减少胃酸分泌。
2、胃黏膜保护剂
瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊、复方谷氨酰胺颗粒等药物能促进胃黏膜修复，增强胃黏膜屏障功能。例如替普瑞酮可增加黏液分泌，改善胃黏膜血流，适用于伴有糜烂或溃疡的患者。
3、促胃动力药
多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物可改善胃动力不足引起的腹胀、嗳气等症状。这类药物通过促进胃肠蠕动加速排空，但需注意心脏病患者慎用多潘立酮。
4、抗生素
针对幽门螺杆菌阳性患者，通常采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、左氧氟沙星片联合铋剂的四联疗法，疗程为10-14天。治疗期间需严格遵医嘱完成全程用药以防耐药。
5、中药制剂
胃复春片、摩罗丹浓缩丸等中成药具有健脾和胃的功效，可通过改善消化功能缓解症状，但需辨证使用。临床多作为辅助治疗手段，不能替代抑酸或杀菌治疗。
患者需定期进行胃镜和病理检查监测病情变化，避免摄入辛辣刺激性食物。严格戒烟限酒，保持规律饮食，焦虑情绪明显者可配合心理疏导。所有药物治疗均应在消化科医师指导下进行，切勿自行联合用药或随意调整剂量。