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腰突如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰突的治疗方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。以下为具体治疗措施:

1、日常调理

避免久坐久站或弯腰搬重物,日常可佩戴护腰以减轻腰椎压力,睡硬板床对维持腰椎生理曲度有一定帮助。肥胖者需适当减重,减少腰椎负荷。

2、物理治疗

急性期可通过腰椎牵引增加椎间隙宽度,缓解神经压迫。推拿按摩需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。局部热敷、红外线照射等可促进血液循环。

3、药物治疗

疼痛明显时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可联用氯唑沙宗片,神经受损者可配合甲钴胺片营养神经。

4、微创介入治疗

经保守治疗无效且存在神经根压迫者,可考虑射频消融术或椎间孔镜下髓核摘除术。此类微创手术创伤小,恢复期约1-2周。

5、手术治疗

严重椎管狭窄或马尾神经受压导致大小便失禁时,需行开放性的椎板切除减压术或椎间融合术,术后需配合3-6个月的康复训练。

建议患者尽早就诊骨科,通过CT或MRI明确椎间盘突出类型及程度。治疗期间需严格遵医嘱进行功能锻炼,如五点支撑法、飞燕式等增强腰背肌力量,避免擅自使用偏方或过度依赖止痛药物掩盖病情进展。

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