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肺痛可能由哪些原因引起

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺痛可能是由肺炎、胸膜炎、胸壁肌肉损伤、肋间神经痛等原因引起的,不同原因伴随症状及治疗方式存在差异。若疼痛持续或加重,建议及时就诊评估。

1、肺炎

肺部感染引起的炎症可刺激胸膜或肺组织,导致胸痛,常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如头孢呋辛、阿奇霉素、莫西沙星等,同时配合退热、祛痰等对症处理。

2、胸膜炎

胸膜发生炎症时,呼吸或咳嗽会导致胸膜摩擦引发锐痛,可能由结核、病毒感染或自身免疫性疾病引起。治疗需针对病因,如结核性胸膜炎需用异烟肼、利福平等抗结核药,非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可缓解疼痛。

3、胸壁肌肉损伤

剧烈咳嗽、运动拉伤或外力撞击可能导致胸壁肌肉、肋骨周围软组织损伤,表现为局部压痛,活动时疼痛加剧。通常通过休息、热敷及外用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物缓解,严重者可口服布洛芬。

4、肋间神经痛

带状疱疹病毒感染或神经受压可引起沿肋间分布的刺痛或烧灼痛,皮肤可能出现疱疹。急性期需使用阿昔洛韦抗病毒,配合普瑞巴林、维生素B12营养神经,疼痛剧烈时可短期使用曲马多。

出现肺痛症状时,需避免剧烈活动或自行服用止痛药掩盖病情。若伴有呼吸困难、咳血、持续高热或意识改变,应立即急诊就医。完善胸部CT、血常规等检查明确病因后,遵医嘱进行规范化治疗。

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