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月经不调有哪些原因

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经不调可能是生理性原因所致,也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病有关。常见诱因包括内分泌紊乱、器质性疾病以及外界环境变化等,需及时就诊明确病因。

1、生理性原因

精神压力过大、过度节食或剧烈运动等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能暂时性紊乱,进而引发月经周期延长或缩短、经量异常等表现。这类情况通常无需特殊治疗,通过调整作息、均衡饮食以及心理疏导等生活干预后,月经可逐渐恢复正常。

2、多囊卵巢综合征

该疾病因雄激素水平升高及胰岛素抵抗导致排卵障碍,表现为月经稀发甚至闭经,伴有痤疮、多毛等症状。治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节月经周期,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均会影响性激素合成,导致月经紊乱。甲亢患者可能出现经量减少,甲减则易引发经期延长。需根据甲状腺功能检查结果,使用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行针对性治疗。

若排除精神压力、体重骤变等生理因素后,月经仍持续异常,建议及时到妇科或内分泌科就诊。通过性激素六项、B超、甲状腺功能检测等检查明确病因后,需在医生指导下规范用药,避免自行服用激素类药物造成内分泌进一步紊乱。

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