利福平是抗结核治疗的常用药物，常见副作用主要涉及消化系统、过敏反应、肝肾功能损伤等方面。使用过程中可能出现胃肠道不适、皮肤过敏、肝功能异常、血液系统异常以及尿液变色等情况，需遵医嘱规范用药。
1、胃肠道不适
利福平可能刺激胃黏膜，导致恶心、呕吐、腹痛或腹泻等消化道症状。部分患者可能出现食欲减退，通常建议在餐后服用以减轻刺激。若症状持续加重，需及时调整用药方案。
2、皮肤过敏反应
部分患者可能对利福平产生过敏，表现为皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹。严重时可出现剥脱性皮炎、喉头水肿等过敏性休克症状，需立即停药并接受抗过敏治疗。
3、肝功能异常
该药具有肝毒性，可能引起转氨酶升高、黄疸或胆汁淤积。长期用药者需定期监测肝功能指标，与其他肝损伤药物联用时风险更高，出现乏力、厌油等症状应及时就医。
4、血液系统影响
偶见白细胞减少、血小板减少或溶血性贫血，表现为异常出血、发热或面色苍白。用药期间需定期进行血常规检查，出现皮下瘀斑、牙龈出血等需立即处理。
5、尿液及体液变色
利福平代谢产物可使尿液、汗液呈橙红色，属于正常药理现象，无需特殊处理。但需与血尿鉴别，若伴有排尿疼痛或血丝需进一步检查。
使用利福平期间应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。治疗期间需每月复查肝功能、血常规及尿酸水平，出现眼睑水肿、关节痛或视力模糊等罕见副作用需立即报告医生。结核病患者需完成全程规范治疗，漏服药物可能诱发耐药性。