褥疮的治疗方法主要包括日常护理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。以下是具体治疗措施:
1、日常护理
日常护理是治疗褥疮的基础措施。患者需每1-2小时翻身一次,避免局部皮肤持续受压,可使用气垫床或减压敷料分散压力。保持皮肤清洁干燥,及时清理汗液、尿液等分泌物,避免感染。对于早期红斑期褥疮,可通过调整体位和局部按摩促进血液循环。
2、药物治疗
浅表溃疡可外用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合,感染创面需使用磺胺嘧啶银乳膏等抗菌药膏。伴有全身感染时需口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊,但需注意胃肠道反应。
3、物理治疗
采用超声波治疗仪促进局部血液循环,使用紫外线照射控制浅表感染。对于坏死组织较多的创面,需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗,必要时行机械清创去除腐肉。
4、手术治疗
深度溃疡合并骨外露或窦道形成时,需手术切除坏死组织,采用皮瓣移植修复创面。术后需持续负压引流,并加强营养支持治疗。
出现皮肤破溃、渗液或黑痂等表现时,应及时到烧伤科或创面修复科就诊。治疗期间需保证每日蛋白质摄入量不低于1.5g/kg体重,注意补充维生素C和锌制剂。重度褥疮可能并发败血症或骨髓炎,需住院进行系统治疗。