肺炎是否需要住院治疗需根据病情严重程度、患者身体状况等因素综合判断。多数轻症患者可居家治疗，但出现高热不退、呼吸急促等情况时需及时住院。
1、需要住院治疗的情况
若患者出现持续高热超过3天、呼吸频率显著加快（≥30次/分）、血氧饱和度低于93%或出现意识改变等危重症状，通常需要住院进行氧疗和静脉给药。对于65岁以上老年人、合并慢性心肺疾病、糖尿病等基础病患者，以及免疫功能低下人群，即便症状不严重也建议住院观察。重症肺炎常需使用呼吸机辅助通气，并联合广谱抗生素如头孢曲松、莫西沙星等进行治疗。
2、无需住院治疗的情况
年轻患者若仅表现为低热、咳嗽咳痰，肺部CT显示局限性炎症，且无并发症风险时，可在医生指导下居家口服阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素治疗。居家期间需每日监测体温和血氧，保持充足水分摄入，若症状加重应立即复诊。
确诊肺炎后建议尽早就医评估，由医生通过胸部影像学、血液检查等判断病情。住院患者需配合完成痰培养等检查以确定病原体，治疗期间避免擅自调整用药方案。出院后应定期复查胸片，确保炎症完全吸收。