怀孕并不一定会出现乳房胀痛。大多数孕妇在孕早期由于激素水平变化会出现乳房胀痛，但存在个体差异，部分孕妇可能没有明显不适。
怀孕后体内雌激素、孕激素水平升高会刺激乳腺组织增生，导致乳房胀痛、触痛或敏感。这种胀痛通常出现在孕4~6周，可能伴随乳晕颜色加深、乳头增大等变化。不过，乳房反应因人而异，约15%~30%的孕妇无明显胀痛感，这与个人体质、激素受体敏感度有关。
未出现乳房胀痛不代表妊娠异常，部分孕妇仅表现为乏力、恶心等早孕反应。建议通过验孕棒或血HCG检测确认怀孕，孕6~8周进行B超检查明确胚胎发育情况。若乳房出现红肿、异常肿块或溢液，需及时就诊排查乳腺疾病。