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胃息肉是否严重

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃息肉是否严重通常需要根据其类型、大小及病理特征进行判断。多数胃息肉属于良性病变,但部分类型存在癌变风险,建议通过胃镜检查明确性质并及时处理。

1、增生性息肉

此类息肉较为常见,通常与慢性胃炎或幽门螺杆菌感染相关。直径多小于1cm,表面光滑且癌变率低于1%。患者可能出现上腹隐痛、反酸等非特异性症状,多数情况下定期随访观察即可,若伴随幽门螺杆菌感染需进行根除治疗。

2、腺瘤性息肉

约占胃息肉的10%-20%,具有较高癌变风险。直径超过2cm、表面呈分叶状或伴有糜烂的息肉癌变率可达30%-50%。此类息肉需通过内镜下黏膜切除术完整切除,术后每6-12个月需复查胃镜监测复发情况。

3、胃底腺息肉

常与长期质子泵抑制剂使用有关,多为多发性小息肉,直径通常小于0.5cm。此类息肉癌变风险极低,但数量超过20枚时应考虑家族性腺瘤性息肉病可能,需进行基因检测和结肠镜检查。

发现胃息肉后应及时进行病理活检,直径超过1cm、快速增大或伴有出血的息肉建议内镜下切除。日常应注意饮食规律,避免腌制及高盐食物,定期复查胃镜可有效监测病变进展。治疗方式选择需由消化科医生根据息肉形态和病理结果综合判断,不建议自行决定处理方案。

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