直肠肿瘤的治疗难度通常与肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等因素有关，临床上可通过手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗手段进行干预。
1、手术治疗
对于早期局限性直肠肿瘤，根治性手术切除是主要治疗方式。通过直肠全系膜切除术等术式可完整切除肿瘤及周围淋巴结，术后5年生存率可达80%以上。中低位直肠癌可能需要行腹会阴联合切除术，术后需进行人工肛门造瘘，对患者生活质量影响较大。
2、放射治疗
术前新辅助放疗可使肿瘤降期，提高手术切除率。术后辅助放疗适用于T3-4或淋巴结转移患者，可降低局部复发率。对于无法手术的局部晚期患者，放疗联合化疗可有效控制病情发展。
3、化学治疗
FOLFOX、CAPEOX等含奥沙利铂的化疗方案是结直肠癌的标准辅助治疗方案，适用于II期高危和III期患者。对于转移性患者，化疗联合靶向药物可延长生存期，常用药物包括氟尿嘧啶、伊立替康等，需根据基因检测结果制定个体化方案。
4、靶向治疗
针对EGFR通路的西妥昔单抗、帕尼单抗适用于RAS野生型患者。抗血管生成药物贝伐珠单抗可联合化疗用于转移性结直肠癌。近年来免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗，在MSI-H/dMMR型患者中展现出显著疗效。
5、支持治疗
对于晚期患者需重视营养支持，通过肠内营养或静脉营养改善恶液质状态。疼痛管理遵循三阶梯原则，使用非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时需关注患者心理状态，必要时进行专业心理干预。
建议确诊直肠肿瘤后尽早就诊肿瘤专科，通过多学科会诊制定个体化治疗方案。治疗期间需定期复查CEA、肠镜及影像学检查，动态评估治疗效果。患者应保持均衡饮食，适量补充高蛋白食物，避免久坐压迫会阴部，术后造瘘患者需掌握规范护理方法。