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淋巴瘤能否治愈

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

淋巴瘤能否治愈通常与病理类型、分期以及患者整体状况有关,部分类型在早期发现和规范治疗下可能达到临床治愈。淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,不同类型的预后差异较大。

霍奇金淋巴瘤对放化疗敏感,早期患者通过规范化疗联合放疗,5年生存率可达80%-90%。非霍奇金淋巴瘤中的弥漫大B细胞淋巴瘤等侵袭性类型,通过R-CHOP方案治疗有较高缓解率,约60%患者可实现长期生存。惰性淋巴瘤如滤泡性淋巴瘤虽难以根治,但通过靶向药物维持治疗可控制病情进展。

影响预后的关键因素包括AnnArbor分期、乳酸脱氢酶水平、体能状态评分等。国际预后指数(IPI)评分系统可帮助评估治疗效果,评分越低者预后越好。复发患者通过二线化疗联合自体造血干细胞移植仍可能获得二次缓解。

建议确诊后及时进行病理分型和分子检测,根据NCCN指南选择个体化治疗方案。治疗期间需定期评估疗效,配合营养支持和感染预防措施。保持积极心态和良好医从性对改善预后具有重要作用,新药临床试验为耐药患者提供了更多选择可能。

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