管状腺瘤的严重程度需结合具体情况判断，大多数属于良性病变，但存在一定恶变风险。若体积较小且无恶变倾向，通常不严重；若体积较大或存在异型增生，则需警惕癌变可能。
1、体积较小且无恶变
多数管状腺瘤直径在1cm以下，病理检查显示单纯管状结构且细胞分化良好时，癌变概率通常低于5%。这类腺瘤在内镜下切除后定期随访即可，一般不会对健康造成严重威胁。
2、体积较大或伴绒毛结构
当腺瘤直径超过2cm或含有绒毛成分时，癌变风险可增至15%-25%。此类病变需通过内镜下黏膜切除术（EMR）或外科手术完整切除，术后需缩短肠镜复查间隔至1年。
3、存在异型增生
中重度异型增生属于癌前病变，细胞排列紊乱且核分裂象增多。此时需扩大切除范围并进行病理会诊，术后3-6个月需复查肠镜，必要时进行基因检测评估遗传性息肉病风险。
发现管状腺瘤后建议尽早就医，通过病理检查明确性质。术后需遵循医嘱定期复查肠镜，日常生活中注意增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工食品的食用频率，以降低肠道病变复发风险。