腱鞘炎能否自愈需要根据具体病情判断。如果症状较轻且及时减少局部活动，通常可以自行恢复；但症状较重或反复发作时，一般难以自愈，需积极治疗。
1、轻度腱鞘炎
对于手指偶尔出现僵硬感或轻微疼痛的情况，在发病早期充分休息患肢，避免洗衣、打字等重复性动作，配合局部热敷和按摩，通常2-3周后炎症可自行消退。此阶段佩戴护具限制关节活动能加速恢复。
2、中重度腱鞘炎
当出现持续疼痛、关节弹响或卡压症状时，提示肌腱与腱鞘存在机械性摩擦。此时需要采用醋酸泼尼松龙注射液进行鞘内封闭治疗，或口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物控制水肿，通常需要4-6周规范治疗。
3、顽固性病例
病程超过3个月且出现明显活动障碍的患者，往往需要进行腱鞘切开减压术或小针刀松解术。术后配合超声波、红外线等物理治疗，能有效恢复关节功能。
发病期间应避免用冷水洗手，注意患肢保暖。若自我护理一周后症状未缓解，或出现手指无法伸直等严重功能障碍，建议及时到骨科就诊，通过肌骨超声检查明确肌腱损伤程度。早期规范治疗可有效预防病情进展为永久性活动受限。