肚子疼可能是生理性原因所致,也可能与胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
饮食不当是常见的生理性诱因,例如短时间内摄入过量生冷、辛辣食物,可能刺激胃肠道引发痉挛性疼痛。暴饮暴食或进食不洁食物后,可能产生暂时性腹部隐痛或绞痛,通常调整饮食后2-3小时可自行缓解。
2、胃肠炎
细菌或病毒感染引起的胃肠黏膜炎症,典型症状包括脐周阵发性绞痛,伴有腹泻、恶心呕吐。部分患者可能出现发热症状。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物,需注意诺氟沙星不适用于未成年人及孕妇。
3、阑尾炎
初期表现为上腹部或脐周隐痛,6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定,可能伴随发热、呕吐。查体可见麦氏点压痛及反跳痛,血常规显示中性粒细胞升高。确诊后通常需进行阑尾切除术治疗,急性发作期可先用头孢克肟分散片等抗生素控制感染。
4、肠梗阻
腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能引发机械性肠梗阻,表现为腹部绞痛、腹胀、肛门停止排气排便。腹部立位平片可见气液平面,初期可尝试禁食、胃肠减压等保守治疗,完全性梗阻需及时手术解除梗阻。
5、胰腺炎
过量饮酒或胆道疾病可能诱发急性胰腺炎,出现上腹部持续性剧痛并向腰背部放射,伴有血淀粉酶显著升高。治疗需禁食并静脉使用奥美拉唑肠溶胶囊、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰酶分泌,重症患者需ICU监护治疗。
若腹痛持续超过6小时不缓解,或出现发热、呕血、便血等伴随症状,应及时到急诊科就诊。日常应注意饮食卫生,避免空腹饮酒,腹部手术后患者需定期复查防止肠粘连。用药需严格遵循医嘱,特别是抗生素类药物不可随意更改用药疗程。