怀孕四个月通常不能进行普通人工流产手术。此时胎儿已发育较大，需通过引产方式终止妊娠，具体处理方式需由医生根据孕妇身体状况综合评估。
怀孕四个月相当于妊娠16周左右，此时胎儿骨骼已形成，胎盘发育完善，常规负压吸引术和钳刮术已无法完成妊娠终止。对于有医学指征需终止妊娠的情况，通常需住院采用药物引产配合清宫术，如使用利凡诺羊膜腔注射诱发宫缩，或米非司酮与米索前列醇序贯给药软化宫颈、诱发分娩，术后还需预防感染和促进子宫复旧。
引产手术存在子宫损伤、产后出血、羊水栓塞等风险，需在具备抢救条件的医院由专业医师操作。术后需观察宫缩情况、出血量及生命体征，遵医嘱使用缩宫素促进子宫收缩，服用头孢克肟片预防感染，同时需注意休息和营养补充。若出现发热、持续腹痛或出血量多于月经等情况，应及时返院检查。
建议有终止妊娠需求的孕妇尽早就医，孕周越大手术风险越高。术后需落实避孕措施，避免短期内再次妊娠，定期复查超声了解子宫恢复情况，保持会阴清洁预防感染。