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疱疹是什么病毒引起的

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

疱疹通常由单纯疱疹病毒(HSV)或水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起。单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两种类型,前者多引发口唇疱疹,后者多导致生殖器疱疹;水痘-带状疱疹病毒则可能引起水痘或带状疱疹。具体病因需结合临床表现和实验室检查判断。

1、单纯疱疹病毒1型

HSV-1主要通过直接接触传播,如共用餐具或亲吻。该病毒可潜伏在三叉神经节,当机体免疫力下降时,病毒活化引发口周、鼻部成簇水疱,伴有灼痛感。患者可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶或泛昔洛韦片等抗病毒药物治疗。

2、单纯疱疹病毒2型

HSV-2主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛周皮肤黏膜,表现为疼痛性小水疱。该病毒具有嗜神经特性,可潜伏在骶神经节反复发作。临床常使用伐昔洛韦片、更昔洛韦眼用凝胶或膦甲酸钠注射液进行抗病毒治疗,同时需注意性伴侣共同治疗。

3、水痘-带状疱疹病毒

VZV初次感染表现为全身性水痘,愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节,当机体抵抗力下降时可引发沿神经分布的带状疱疹,特征为单侧带状排列的丘疱疹伴神经痛。急性期可外用炉甘石洗剂,口服加巴喷丁胶囊缓解疼痛,严重者需静脉注射阿糖腺苷。

若出现疱疹相关症状,建议避免抓挠皮损部位,保持局部清洁干燥。日常应注意增强体质,减少诱发因素。确诊需通过病毒培养、抗原检测或PCR检测,治疗期间应严格遵医嘱规范用药,定期复诊评估疗效。

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