胃癌能否治愈通常取决于发现时的分期和治疗效果。早期胃癌通过规范治疗可能达到临床治愈，而中晚期患者预后相对较差，需综合治疗控制病情。
胃癌的分期是影响治愈可能性的关键因素。早期胃癌局限于黏膜或黏膜下层，未发生淋巴结转移时，手术切除联合术后化疗可使五年生存率达90%以上。进展期胃癌出现深层浸润或区域淋巴结转移时，即使采用根治性手术联合放化疗，五年生存率也降至30%-50%。若已发生肝、腹膜等远处转移，治疗以姑息性化疗、靶向治疗为主，此时难以实现根治。
规范的多学科诊疗模式能有效改善预后。除传统手术和化疗外，腹腔热灌注化疗、免疫检查点抑制剂等新疗法为晚期患者提供了更多选择。基因检测指导下的个体化靶向治疗，可显著延长HER2阳性等特定亚型患者的生存期。
建议40岁以上人群定期进行胃镜筛查，特别是有幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎等癌前病变者。出现上腹隐痛、食欲减退、黑便等症状时应及时就诊。确诊患者应保持积极心态，在肿瘤专科医生指导下制定规范化、个体化的全程管理方案。