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消化性溃疡有哪些表现

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

消化性溃疡的典型表现包括上腹痛、反酸、恶心呕吐、黑便或呕血以及体重减轻。这些症状可能因溃疡位置和严重程度不同而有所差异,需结合具体检查进行诊断。

1、上腹痛

疼痛多位于剑突下或上腹部,呈现周期性发作和节律性特点。胃溃疡常在餐后0.5-1小时出现疼痛,十二指肠溃疡则多发生在空腹或夜间,进食后可缓解。疼痛性质多为灼痛或钝痛,可能与胃酸刺激溃疡面及局部神经有关。

2、反酸

由于胃酸分泌过多或食管下括约肌功能失调,约60%患者会出现胃内容物反流至食管或口腔的现象,常伴有烧心感,尤其在平卧或弯腰时加重。

3、恶心呕吐

当溃疡引起幽门痉挛或水肿时,胃排空障碍可能导致呕吐,呕吐物多为胃内宿食。若并发幽门梗阻,呕吐可呈喷射状,呕吐后腹痛可能暂时缓解。

4、黑便或呕血

约20%患者会因溃疡侵蚀血管出现上消化道出血,表现为柏油样黑便或咖啡渣样呕吐物。严重出血可能导致心悸、冷汗等休克前兆,出血量超过1000ml时可危及生命。

5、体重减轻

长期消化不良和因疼痛刻意减少进食可导致营养摄入不足,部分患者会出现3-6个月内体重下降5%-10%的情况,尤以胃溃疡患者多见。

若出现持续性上腹痛伴黑便、呕血等症状,应及时进行胃镜检查明确诊断。日常需避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,规律进餐时间,同时注意保持情绪稳定,避免精神压力过大加重病情。

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