心脏病的遗传性需根据具体类型判断，部分心脏病可能遗传，而其他类型通常与后天因素有关。家族中有心脏病史的人群患病风险可能更高，但多数情况下是多种因素共同作用的结果。
先天性心脏病可能与遗传因素相关，如基因突变或染色体异常。这类心脏结构异常通常在胎儿期形成，部分病例有家族聚集倾向。家族性高胆固醇血症属于常染色体显性遗传病，易引发早发性冠心病。某些遗传性心律失常如长QT综合征，可能通过基因突变传递给后代。对于存在明确家族史的情况，建议在孕前进行遗传咨询。
后天获得性心脏病如多数冠心病、高血压性心脏病，其发病与遗传易感性存在关联，但主要受生活方式影响。这类疾病通常表现为多基因遗传特性，家族史可能增加2-4倍患病风险，但吸烟、肥胖等可改变危险因素起关键作用。感染性心内膜炎等获得性疾病则与遗传无直接关联。
存在心脏病家族史的人群应定期进行心电图、心脏超声等筛查。建议保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动，避免吸烟和过量饮酒。出现胸痛、呼吸困难等心脏相关症状时应及时就医检查，40岁以上人群建议每年检测血压、血脂等指标。