牙疼时是否可以拔牙通常需要根据具体情况进行判断，不能一概而论。多数情况下，急性炎症期不建议立即拔牙，需先控制感染后再考虑拔除。
1、急性炎症期
若牙疼由急性根尖周炎、智齿冠周炎等引起，患牙周围存在红肿、化脓等炎症表现时，需先遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。此时拔牙可能导致炎症扩散或出血风险增加，一般需待炎症消退后再行拔除。
2、慢性牙髓炎或牙体缺损
当牙疼由慢性牙髓炎、严重龋损或牙折等导致，且牙齿无法保留时，可在局部麻醉下直接拔除。但需排除急性感染期，并在医生评估全身状况（如血压、凝血功能）后进行。
3、其他因素
若患者合并未控制的高血压、糖尿病或血液系统疾病，需先调整基础疾病至稳定状态。孕妇妊娠早期或晚期拔牙风险较高，通常建议择期处理。
出现牙疼时建议及时就诊口腔科，通过X线检查明确病因。医生会综合评估牙齿保留价值、炎症程度及全身状况后决定治疗方案，切勿自行强行拔牙以免加重损伤。