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睾丸左侧疼痛是何原因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸左侧疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或局部损伤等因素有关。若疼痛持续或加重,需及时就医明确具体病因。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,如腮腺炎病毒、大肠杆菌等。患者常伴有睾丸肿胀、触痛、皮肤发红及发热等症状。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗感染和对症治疗。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染,表现为附睾肿大、疼痛向腹股沟放射,可能伴随排尿灼热感。治疗以抗生素为主,例如阿莫西林胶囊、盐酸多西环素片、塞来昔布胶囊等,同时需避免长时间站立或剧烈运动。

3、精索静脉曲张

左侧精索静脉因解剖因素易发生静脉回流不畅,导致阴囊坠胀感,久站后疼痛加剧。轻度患者可使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善循环,重度者可能需要腹腔镜精索静脉高位结扎术。

4、睾丸扭转

突发睾丸剧烈疼痛且伴有恶心呕吐时,需警惕睾丸扭转。此病好发于青少年,发病6小时内可通过手法或手术复位恢复血供,延误治疗可能导致睾丸坏死,需立即急诊处理。

5、局部损伤

外力撞击、运动拉伤等可引起睾丸挫伤或血肿,表现为局部瘀斑和持续性疼痛。急性期可冷敷缓解肿胀,疼痛明显时可用双氯芬酸钠缓释片、三七片等药物,严重血肿需外科干预。

日常需避免阴囊部位受压,穿着宽松透气内裤。若疼痛突然发作且难以忍受,或伴随发热、血尿等症状,应尽快到泌尿外科就诊,通过超声检查、尿常规等明确诊断后针对性治疗。自行用药可能掩盖病情,延误最佳治疗时机。

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