实性结节是指在影像学检查中呈现为实质性结构的肿块或占位性病变，常见于肺部、甲状腺、乳腺等部位。其可能由良性病变、恶性肿瘤或交界性病变引起，需结合临床进一步鉴别。
1、良性病变
部分实性结节为良性，如肺部感染后遗留的瘢痕结节、甲状腺腺瘤、乳腺纤维腺瘤等。这类结节通常边界清晰，生长缓慢，可能与局部炎症修复、组织增生有关。例如肺结核钙化灶可形成稳定的实性结节，多数无需特殊处理。
2、恶性肿瘤
肺癌、甲状腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤早期可表现为实性结节。恶性结节往往形态不规则，边缘毛刺状，可能伴随血流信号丰富。如肺腺癌形成的孤立性肺结节，需通过穿刺活检或PET-CT明确性质。
3、交界性病变
如乳腺不典型增生、甲状腺滤泡性肿瘤等，这类病变存在恶变风险。临床常表现为结节短期内增大或质地改变，需密切随访或手术切除进行病理诊断。
发现实性结节后，应及时进行增强CT、超声造影或穿刺活检等检查。40岁以上人群若发现肺部实性结节，建议每3-6个月复查胸部CT观察变化。避免自行使用药物或偏方处理，所有治疗方案均需在专科医生指导下制定。